Infección Urinaria que Vuelve y Vuelve:
¿Por qué te pasa?
Si ya tomaste 3, 4, 5 veces antibiótico este año y a las semanas te vuelve a arder al orinar, no es que "eres así". Soy el Dr. Santos Pérez, Nefrólogo CMP 24740 RNE 11620. Hay una causa detrás y si no la buscamos, puede subir al riñón y dañarlo.
Síntomas que vuelven
Ardor al orinar, ganas a cada rato, dolor bajo vientre, orina turbia con mal olor, fiebre leve. Si te da 2 veces en 6 meses o 3 en 1 año = recurrente.
¿Por qué vuelve?
- Quedan bacterias escondidas
- Cálculos o residuo post-miccional
- Diabetes / baja de defensas
- Higiene, relaciones, menopausia
¿Riesgo para riñón?
Si la infección sube, puede causar pielonefritis y cicatrices renales. Por eso no solo es urocultivo: hay que ver riñones con eco y función renal.
Las 4 causas que busco en consulta (no solo dar antibiótico)
1. ¿Te vacías completo al orinar? Residuo post-miccional
Muchas mujeres y hombres con próstata grande dejan orina dentro. Esa orina estancada es caldo de cultivo. Se ve con ecografía vejiga pre y post micción.
2. ¿Tienes cálculos o arenilla?
Un cálculo de 3mm puede mantener la infección. No siempre duele. La ecografía renal que incluyo en S/170 lo detecta en 5 minutos.
3. ¿Tienes azúcar alta sin saber?
El 30% de ITU recurrente en Lima tiene prediabetes. La orina con azúcar alimenta bacterias. Por eso mido Glucosa + Urocultivo.
4. ¿Bacteria resistente por antibiótico mal usado?
Tomar 3 días de ciprofloxacino sin urocultivo crea resistencia. Necesitas urocultivo + antibiograma para dar el antibiótico correcto, no al tanteo.
Lo que NO debes hacer si te vuelve:
❌Tomar el mismo antibiótico que te recetaron hace 3 meses sin urocultivo
❌Aguantarte las ganas de orinar por trabajo
❌Solo tomar cranberry y esperar (no cura infección activa)
✅ Sí: Trae todos tus urocultivos previos, lista de antibióticos tomados
En mi chequeo de ITU Recurrente S/170 descartamos en 1 mañana:
- Consulta 30 min conmigo: historia completa de ITU
- Examen completo de orina + Urocultivo + Antibiograma (coordinamos)
- Creatinina, Urea (¿ya afectó riñón?)
- Ecografía renal y vejiga pre y post micción (clave)
- Glucosa y Proteinuria
- 2da cita con plan preventivo real, no solo antibiótico
¿Cansada de antibiótico
tras antibiótico?
Busquemos la causa de fondo. El 90% de mis pacientes con ITU recurrente deja de recaer cuando corregimos residuo, cálculos o glucosa.